什么是生殖器疱疹这个疾病呢
时间:2021-08-18 郴州市东方泌尿专科医院
对于生殖器疱疹这个疾病的发生,相信大部分的朋友们都已经不是特别的陌生了吧,生殖器疱疹的发生可以说是会给患者朋友们的健康造成了及其严重的侵害的,为此我们对于这个疾病的发生一定要及时的去治疗,那么到底什么是生殖器疱疹呢?
1.原发性gh:(1)潜伏期:为2~7天,常为3~5天。(2)好发部位:男性多发生于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体及阴囊。女性好发于外阴、阴道及宫颈。两性均可见于肛周、大腿及臀部。(3)皮损形态及演变:患处先有烧灼感,随即出现多个群集的红色斑丘疹,并迅速变成小水疱。疱液起初清亮,以后渐变为脓性。水疱易破溃,形成糜烂或浅溃疡,伴明显疼痛。之后结痂而愈,病程约2~4周。(4)全身症状:发病前或发病时可有全身症状,如发热、头痛、全身不适、颈项强直和骶2~4段感觉异常,或有排尿困难和白带增多。几乎所有患者均可伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。
2.复发性gh:约在原发性gh痊愈后1~4个月发生。首次hsv-2感染后1年内近60%的患者复发,第1年内可复发4~6次,以后复发次数减少。eves等发现在生殖器感染者中,hsv-1感染者复发率为14%,而hsv-2感染者则有60%复发。复发性gh患者可有上述激发因素,或有前驱症状,全身症状较轻,复发部位多在原处,病程也较短,皮损约经10天左右即消退。由于病损反复发作,难以控制,患者易出现精神负担和性功能障碍,甚至发生抑郁症等。但其损害与原发性者甚为相似。
3.特殊型gh:(1)男性同性恋者gh:本病仅次于淋球菌引起的肛门直肠炎。有人从62例有肛门直肠症状但淋球菌检查阴性的男性同性恋者中,29%检出了hsv-2。临床表现多为严重的肛门、直肠疼痛,其他症状为便秘、肛门内有分泌物、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。
(2)孕妇和新生儿gh:孕妇患gh后,其后果严重。对妊娠gh患者hsv-2携带者来说,最重要的是传染给新生儿。当产道内存在hsv-2时,可有40%~60%的新生儿遭受感染,感染严重者可致死亡。
在妊娠早期,患gh的孕妇可影响胎儿,导致流产或死胎。新生儿的先天性感染,出生时可出现带状分布的疱疹、癫痫发作、出血倾向与肝脾肿大。如通过产道感染或胎膜早破而发生逆行感染时,轻者出生后数日至数周可无临床症状,早期可仅有吃奶较差、兴奋,以后可发生病毒血症或疱疹性脑炎,重者发生播散性hsv感染,可出现高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变,预后不良。
因此,妊娠足月患gh者,如时间允许,应每周从阴道及子宫颈取材,检查有无病毒感染,若细胞学或病毒培养阳性而羊膜尚完整,或破裂后不足6h,建议剖宫产,以避免胎儿经阴道分娩而发生新生儿hsv感染。
hsv-2感染与宫颈癌:有证据表明,生殖器hsv-2感染可能与宫颈癌的发生有关。血清流行病学检查发现,宫颈癌患者血清中抗hsv-2抗体较对照组妇女明显增高。nahmias等发现,gh患者发生宫颈非典型增生者为对照组的2倍,而发生原位癌者则为对照组的8倍。近年来研究证明,患侵袭性宫颈癌和癌前期病变的妇女宫颈脱落细胞中,hsv-2抗原阳性率明显高于对照组,这种hsv-2抗原位于肿瘤细胞的胞质内,提示为肿瘤细胞表达的病毒抗原。有人发现,宫颈有高度非典型增生、原位癌及鳞状细胞癌者的活检组织中,用间接免疫荧光染色可发现其中的hsv-2抗原。应用dna-rna原位杂交技术在宫颈癌和癌前期组织中67%可发现hsv-2特异性mrna。frenkel等在宫颈癌组织中检出hsv-2的dna。还有作者从手术切除后经放射的宫颈癌病变组织中分离出了hsv-2。
hsv-2感染与hiv感染:与其他生殖器溃疡性疾病一样,gh增加了hiv感染的危险性。hsv感染是hiv感染的辅助因子。在hiv感染者尤其是hiv感染的同性恋者中,hsv-2感染率更高,且gh的并发症多而严重。在aids患者中,耐阿昔洛韦(无环鸟苷)的hsv毒株感染多见。
上文给朋友们介绍了有关于什么是生殖器疱疹这个疾病的问题了,现在大家对于生殖器疱疹都已经有了进一步的了解和认识了吧啊,生殖器疱疹的发生可以说是会给患者朋友们的健康造成了及其严重侵害的一种疾病的发生,为此我们一定要重视起来。