精索静脉曲张引起不孕怎么治?
时间:2022-01-19 宁波鄞州新东方医院
不少的男性朋友因为其患有精索静脉曲张的疾病,从而导致自己出现了男性不孕不育的疾病,这类的病症还会引起患者长期的出现睾丸疼痛的症状,同时患者在过性生活的时候还容易出现阴茎疼痛的症状,这类的病症是比较的严重。
患上精索静脉曲张的原因:
1、有腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等,所以压迫患者的精索内静脉,造成了症状性或是继发性的精索静脉曲张。对于原发者,在平卧时患者的症状会很快消失,对于继发者,常不消失或消失很慢。
2、长时间站立的时候,增加腹压也能够造成精索静脉曲张。
3、由于解剖因素,睾丸和附睾血液经精索静脉回流,男性的右侧精索内静脉向上,斜行进入下腔静脉,而其左侧,呈直角进入左肾静脉。因此发病多是在左侧。
4、精索静脉曲张原因可以因为生理因素引发。主要就是由于青壮年性机能较旺盛,因此其阴囊内容物血液供应旺盛。这种有的患者是可以随年龄增长而逐渐消失的。
精索静脉曲张的治疗方法:
1.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。
3.开放手术治疗
为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或*异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
手术途径主要有以下两种:
(1)经腹股沟管 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径 左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张这类的疾病导致男性出现不孕不育的情况也是比较的常见,因为这类的病症会严重影响到患者的性生活以及患者的精子质量,是属于比较严重的男科疾病,因此患者发现自己患有此类的疾病要尽快治疗为宜。