什么是精索静脉曲张可以治疗吗
时间:2022-07-21 宁波鄞州新东方医院
大家都知道,静脉曲张是一种慢性病。平时要是在我们身上发生的话不会对我们的身体造成任何的伤害,但是一旦到了发病期就会对我们的身体造成很严重的影响。精索静脉曲张就是其中的一种。
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是由什么引起的呢?精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。
精索静脉曲张的危害
1、对生活质量的影响:表现为患侧局部坠胀、疼痛等,可以放射到腹股沟、下腹部、腰部等,劳累、过久站立后等加重,平卧休息后会减轻或消失;有时候可能伴有神经衰弱症状。
2、对生育的影响:会引起患者*质量的下降,如活率下降,精子数量减少,畸形率增高等。
3、导致情绪不稳定或失眠多梦,还有就是精神萎靡和乏力等,神经衰弱的症状。
4、引发男性朋友降低,其性快感也出现下降,会出现痛和勃起功能障碍,以及早泄等等性功能障碍。
5、引发男性的睾丸出现萎缩,精子的天生障碍也会引起男性不育。
精索静脉曲张的症状
本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。
精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,*的品质亦能获得改善。
治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
手术途径有:主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。
以上就是关于精索静脉曲张的具体介绍,相信很多患者都能了解,此类疾病不是什么不治之症,但是长此以往下去就会对你的身体造成很严重的影响。早发现早治疗。