哺乳期闭经症状包括哪几种

有关哺乳期闭经症状，要得到大家的重视，因为哺乳期闭经严重影响大家的健康，而且还会导致其他并发症，为了将疾病风险降低，大家最好要关注哺乳期闭经症状，尤其要积极到专业三甲医院治疗这种疾病。

哺乳期闭经症状：

1.生理性闭经的临床表现

(1)青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮(dhea)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。

(2)哺乳期闭经：母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。

(3)绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血，绝经后生殖器官逐渐萎缩，子宫也缩小。

2.病理性闭经的临床表现

(1)子宫性闭经及隐经：

①无孔处女膜：临床症状逐渐出现，最初可感周期性下腹坠胀、疼痛，进行性加重，血肿压迫尿道及直肠，可引起排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛，甚至点滴状排尿。当宫腔大量积血时，可导致输尿管移位、扭曲、积水，甚至肾盂积水。经血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及一触痛明显的包块，有深压痛，少数患者可有轻度肌紧张，反跳痛。妇科检查时发现，处女膜变薄膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊可触及阴道血肿，子宫增大、触痛，双附件为腊肠样条状包块、触痛。病程长者可有不规则增厚，数目不等的触痛结节。b型超声或ct检查可探及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。

②先天性无阴道：本症常因青春期不来月经，或出现周期性下腹疼痛，或婚后性交困难，或不孕，就诊时检查发现。乳房、第二性征及外生殖器发育正常，卵巢功能正常;基础体温(bbt)呈双相型，血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。若伴有子宫缺如或始基子宫，可无症状;若有子宫有功能的内膜存在，则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口，若婚后较长时间才就诊者，可发现前庭区有一因性交而形成的浅窝。大多数患者盆腔内可触及一条索状痕迹子宫。若患者存在有功能的子宫内膜，年龄较小而就诊者检查时可发现一小子宫，或可触及正常或增大的痛性子宫，有时可触及腊肠样增粗的输卵管。b超、ct等影像学检查可以证实上述发现，并可发现泌尿系统畸形。

③阴道横隔：不完全横隔者，因经血可经小孔流出，故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍，出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

(2)卵巢性闭经：

①turners综合征：a.16岁后仍无月经来潮;b.身材矮小、第二性征发育不良、蹼状颈、盾胸、肘外翻;c.高促性腺激素，低性腺激素;d.染色体核型为45，xo;46，xx/45，xo;45，xo/47，xxx。

②先天性性腺发育不良：染色体核型和身高正常，第二性征发育大致正常。余同turner’s综合征。

③卵巢早衰：a.40岁前绝经;b.高促性腺激素和低性腺激素;c.约20%左右有染色体核型异常;d.约20%伴有其他自身免疫性疾病;e.病理检查提示卵巢中无卵泡或仅有极少原始卵泡;f.腹腔镜检查见卵巢萎缩;g.有医源性损坏卵巢的病史;h.对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应;i.氯米酚试验，于周期第5天起，口服氯米酚50～100mg，1次/d，共5天。于周期第3天和10天分别测血清fsh，如第10天fsh值>20u/l，提示卵巢功能低下。

(3)垂体性闭经：

①垂体肿瘤和高泌乳素血症：临床表现可见闭经或月经不调;泌乳;如垂体肿瘤较大可引起头痛和视力障碍;如为空蝶鞍综合征可有搏动性头痛;排除服药引起的高泌乳素血症。

②垂体功能衰竭：临床表现可见有产后大出血或垂体手术的病史;消瘦、乏力、畏寒、苍白，产后无乳汁分泌，无性欲，无卵泡发育，生殖道萎缩;检查有性激素水平低下及甲状腺功能低下和肾上腺功能低下的症状、体征。

(4)中枢和下丘脑性闭经：

①单一促性腺激素释放激素低下：a.原发性闭经，卵泡存在但不发育;b.有的患者有不同程度的第二性征发育障碍;c.kallmann’s患者伴嗅觉丧失;d.fsh、lh、e2均低下;⑤对gnrh治疗有反应;⑥x染色体(xp22.3)的kal基因缺陷。

②功能性下丘脑性闭经：a.闭经或不规则月经;b.常见于青春期或年轻女性，多有节食、精神紧张、剧烈运动及不规律生活史;c.体型多瘦弱;d.tsh水平正常，t3和t4较低;e.fsh和lh偏低或接近正常，e2水平偏低;f.超声检查提示卵巢正常大小，多个小卵泡散在分布，髓质反光不增强。

对于上述哺乳期闭经症状，希望大家能够给予重视和关注，同时也要提醒大家，因为哺乳期闭经症状复杂，为了正确的治病，大家最好积极咨询相关专家的建议，尤其要积极到专业三甲医院治疗疾病，以最大限度的保证大家的安全和健康。