如何防治闭经
时间:2022-11-20 云南九洲医院
在正常我情况下,女性的月经初潮是在14岁左右,如果超过了18岁还没有来月经,或者月经周期建立之后连续3个月以上不来潮者,称为闭经。专家表示,可以通过生活调节来防治闭经的。下面,就为大家解析如何防治闭经。
由于闭经原因十分复杂,除了详细询问病史,细致的全身进行体格检查外,首先应做内分泌检查。包括卵巢、垂体功能测定,必要时作垂体CT检查,最简易的方法是黄体酮60毫克,一次性肌注,观察3-7天有无撤退性出血,它反应机体内在雌激素水平。另外还可做超声波及腹腔镜检查了解卵巢,测定基础体温观察有无排卵活动。诊断性刮宫亦是常用的检查方法。
西医治疗:
1药物治疗:针对不同病因给予内分泌激素疗法,如子宫内膜性闭经可用雌激素1毫克,1日1次,服20天停10天,治疗3-6个月,促使内膜重新生长;对卵巢性月经可周期应用小剂量抑坻酚0.25-0.5毫克服20天停10天可恢复排卵;垂体性闭经可使用雌激素加用绒毛膜促性腺激素治疗等等。
2. 手术治疗:对处女膜闭锁者切开排月经;多囊卵巢性楔形切除;卵巢或垂体肿瘤应及早予以切除。
中医治疗:
中医理论认为,闭经的主要原因不外乎虚、实、淤、滞四类。根据辩证施治的原则可选择黄芪痛经汤、六味地黄汤、血腑逐淤汤、苍沙导痰汤等方药。
要预防此病,需避免精神紧张、过劳、加强营养,做好计划生育,避免流产和手术损伤,及时治疗月经过少等。
闭经要做哪些检查
1.阴道脱落细胞检查
是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
2.宫颈黏液检查
如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3.药物性试验
这是临床上常用的对闭经诊断性试验,尤其是在缺乏激素测定的实验设备时,药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。
4.性激素水平的测定
垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH与LH升高,提示为卵巢性闭经,若FSH,LH低下,病因可能在垂体或下丘脑;FSH,LH相当于正常卵泡期水平,闭经是由于下丘脑分泌功能失调所致;若LH升高而FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应当考虑;若PRL异常升高,闭经是由于高泌乳素血症所引起,应进一步检查高泌乳素血症的原因,特别应注意垂体瘤的可能。
5.基础体温测定
可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
6.其他检查
盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。
女性如果出现了闭经的症状,应及时到医院进行检查,明确闭经的病因,并做出针对性的治疗。此外,在生活当中也应了解这方面的常识,避免闭经。